Quimioterapia intensa frente a quimioterapia paliativa en pacientes con leucemia mieloblástica mayores de 60 años

Introduccion: el tratamiento con quimioterapia intensa (QTI) en pacientes con leucemia mieloblastica (LMA) mayores de 60 anos es controversial. En el presente estudio se evaluo la remision completa y la supervivencia global de pacientes con LMA mayores de 60 anos, tratados con QTI o quimioterapia paliativa. Metodos: los pacientes con adecuada funcion organica y ECOG ≤ 2 recibieron QTI a base de citarabina por cinco o siete dias mas un antraciclico por tres dias y terapia de soporte. En caso de lograr remision completa de la leucemia recibieron uno o dos ciclos de consolidacion con citarabina. El tratamiento paliativo consistio en medidas de soporte o quimioterapia oral o intravenosa en dosis bajas. Resultados: del grupo de QTI siete pacientes alcanzaron remision completa, comparados con uno del grupo de quimioterapia paliativa. La supervivencia global fue de 13.25 meses para los pacientes con QTI y de 3.35 meses para los pacientes de quimioterapia paliativa (p < 0.05). Conclusion: es posible que los pacientes con LMA mayores de 60 anos de edad se beneficien de recibir QTI, comparada con la quimioterapia paliativa