MENINGOENCEPHALITIS DUE TO VARICELLA ZOSTER VIRUS IN AIDS PATIENTS. REPORT OF ELEVEN CASES AND REVIEW OF THE LITERATURE

As complicacoes neurologicas do virus varicela-zoster (VVZ) sao pouco frequentes e incluem varios quadros clinicos. A reativacao do VVZ em pacientes com AIDS e geralmente associada com meningoencefalite aguda e grave. Nos relatamos os dados epidemiologicos, clinicos e virologicos de onze pacientes consecutivos com diagnostico de HIV/AIDS e comprometimento do sistema nervoso central (SNC) devido ao VVZ. Todos os pacientes eram do sexo masculino e soropositivos para HIV. O principal fator de risco para a infeccao pelo HIV foi o contato sexual sem protecao. A mediana da contagem de celulas CD4 T foi de 142 cel/µL. Todos apresentavam sinais e sintomas devido a meningoencefalite. Seis pacientes (54,5%) apresentaram pleiocitose; todos apresentaram hiperproteinorraquia com mediana de 2,1 g/dL. A reacao em cadeia da polimerase de amostra do liquido cefalorraquidiano foi positiva para VVZ em todos eles. Todos os pacientes foram tratados com aciclovir por via intravenosa em doses de 30 mg/kg/dia durante 21 dias. A sobrevida global foi de 63% (sete de 11 pacientes). Os quatro pacientes mortos tiveram uma escassa resposta celular no LCR abaixo da mediana para este parâmetro. O VVZ deve ser incluido entre os patogenos oportunistas que podem comprometer o SNC com meningoencefalite difusa e grave em pacientes com doenca avancada por HIV/SIDA.