O67 Polymorphismes du gène de la t-cadhérine (CDH13) et néphropathie dans le diabète de type 1

Introduction La nephropathie diabetique s'accompagne d'une adiponectinemie elevee. Dans les etudes pangenomiques, les polymorphismes du gene de la t-cadherine, CDH13, sont associes a l'adiponectinemie. La t-cadherine est un recepteur pour les formes actives de l'adiponectine. Le but de notre etude est d'etudier les relations entre variations genetiques de CDH13 et complications renales du diabete de type 1. Patients et methodes Trois polymorphismes de CDH13 (rs11646213, rs3865188, rs4783244), associes a l'adiponectinemie, ont ete etudies chez 1 278 diabetiques de type 1 des cohortes SURGENE, GENEDIAB et GENESIS. Les analyses statistiques ont ete effectuees par ANCOVA (parametres biocliniques), regression logistique (analyses de prevalence) et analyses de survie par modele de Cox (analyses d'incidence). Toutes les analyses ont ete ajustees pour le sexe, l'âge, la duree du diabete, l'indice de masse corporelle et la retinopathie. Resultats Dans une analyse groupee des cohortes GENEDIAB et GENESIS, le genotype AA du polymorphisme rs11646213 est associe a la prevalence de la nephropathie (odds-ratio 1,69 ; IC95 % 1,18-2,44 ; p =0,004). Ce genotype est egalement associe a une augmentation de l'albuminurie ( p =0,03) et de la pression arterielle diastolique ( p =0,02). Au cours du suivi, le genotype AA est egalement associe a une incidence superieure de l'insuffisance renale terminale (hazard-ratio 1,97 ; IC95 % 1,07-3,5 ; p =0,03). L'analyse dans l'etude prospective SURGENE a confirme l'association a la nephropathie en prevalence (odds-ratio 2,05 ; IC95 % 1,11-3,82 ; p =0,02) ainsi qu'en incidence ou progression (hazard-ratio 1,76 ; IC95 % 1,05-2,82 ; p =0,03). On observe des resultats similaires pour les polymorphismes rs3865188 et rs4783244 de CDH13. Conclusion Un genotype de CDH13 est associe a une prevalence elevee de la nephropathie diabetique, ainsi qu'a une incidence augmentee d'insuffisance renale terminale. De prochaines etudes sont necessaires pour tester si des variations d'adiponectinemie expliquent ces associations. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d'interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.