Association tuberculose tabac: étude cas-témoins dans la région de Bizerte (2004-2015)

Introduction : le tabagisme et la tuberculose constituent des preoccupations majeures de sante publique par leur frequence et leur gravite. L’evaluation de l’influence du tabagisme sur la progression d’une tuberculose pulmonaire est d’une importance capitale. L’objectif de notre travail etait d’analyser la gravite de cette association en etudiant les particularites epidemiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques et evolutives des tuberculeux tabagiques compares aux non tabagiques. Methodes : il s’agissait d’une etude cas temoins retrospective menee aupres de 75 patients tuberculeux tabagiques et 75 temoins tuberculeux non tabagiques suivis dans trois hopitaux de la region de Bizerte (hopital regional de Bizerte, hopital regional de Menzel Bourguiba et hopital militaire de Bizerte). Notre etude s’est etalee sur une periode de 11 ans de 2004 a 2015. Resultats : l’âge moyen etait de 29,45 ± 6,3 ans chez les tuberculeux tabagiques et de 30,85 ±6 ans chez les temoins tuberculeux. Le degre du tabagisme etait estime a 24±9,6 PA. Le delai du diagnostic etait significativement plus long chez les tuberculeux tabagiques. Il n’y avait pas de correlation entre le tabagisme et la reactivation tuberculinique. La positivite des bacilloscopies etait plus frequemment observee chez les tuberculeux tabagiques. L’analyse des anomalies radiologiques, en se basant sur le score radiologique, refletait une gravite significativement plus importante dans le groupe des tuberculeux tabagiques et des lesions pulmonaires plus etendues qu’elles etaient evolutives ou sequellaires. Conclusion : l’association tuberculose et tabagisme modifie l’aspect clinique et radiologique de la tuberculose et conditionne son evolution. Le sevrage tabagique doit faire partie integrante de la prise en charge des tabagiques atteints de tuberculose.