Prévalence de l’asthme, facteurs associés et recours aux soins chez les enfants sans domicile en Île-de-France

Introduction Les objectifs de cette etude etaient d’estimer la prevalence des symptomes evocateurs d’asthme (SEA), d’identifier les facteurs associes et de decrire l’acces aux soins, chez les enfants sans domicile en Ile-de-France. Methodes L’enquete ENFAMS (enfants et familles sans logement en Ile-de-France) a ete menee en 2013 par l’Observatoire du Samu social de Paris aupres d’un echantillon aleatoire de 801 familles, dans 17 langues. Les SEA ont ete definis par des sifflements et/ou une toux nocturne sans fievre. L’acces aux soins etait defini par une consultation medicale, un passage aux urgences ou une hospitalisation pour SEA. Des modeles de Poisson ont ete utilises pour rechercher les facteurs associes aux SEA et a l’acces aux soins. Resultats La prevalence de SEA etait de 19,9 % avec des variations selon l’âge et le sexe. Apres ajustement sur l’âge et le sexe, la mauvaise hygiene du logement etait associee aux SEA, alors que l’humidite etait a la limite de la significativite. Les enfants dont les parents reportaient une mauvaise sante physique ou qui souffraient de dermatite atopique avaient plus de SEA. Les enfants nes en dehors de l’Union Europeenne avaient moins de SEA. La plupart des enfants avaient utilise des services de sante. Les enfants dont les parents etaient en France depuis moins de quatre ans, qui avaient des difficultes en francais ou qui vivaient dans un logement de mauvaise qualite avaient moins acces aux soins que les autres. Conclusion La prevalence semble moins elevee qu’en population generale, probablement a cause de l’origine d’une partie des enfants. La qualite du logement joue un role important sur la prevalence de SEA. Malgre un taux d’acces au systeme de sante relativement eleve, des barrieres persistent comme les difficultes en francais ou le manque de connaissance du systeme de soins francais.