Évolution en vie réelle des troubles du sommeil et de la somnolence diurne chez des patients adultes allergiques aux acariens sous immunothérapie allergénique par le lyophilisat SQ HDM – CARIOCA : étude non interventionnelle, prospective, multicentrique française

Introduction Les patients (pts) souffrant de rhinite allergique (RA) ont souvent des troubles du sommeil (TS) associes et correles a la severite des symptomes de la RA. A ce jour, aucune etude prospective n’est disponible pour evaluer l’impact de l’immunotherapie allergenique (ITA) sur les TS. Un des objectifs de CARIOCA etait d’evaluer l’impact d’un traitement d’au moins 6 mois avec le lyophilisat SQ HDM chez des pts adultes atteints d’allergie aux acariens avec des TS a l’inclusion. Methodes CARIOCA est une etude descriptive longitudinale (1 an) chez des pts initiant une ITA avec le lyophilisat SQ HDM selon son AMM. L’evaluation de l’insomnie et de la somnolence diurne a ete realisee a l’inclusion et a la visite finale (au moins 6 mois d’ITA) a l’aide de 2 auto-questionnaires pts : Indice de gravite de l’insomnie (AQ/ISI) et Echelle de somnolence d’Epworth (AQ/ESS). Resultats Parmi 1494 pts inclus de mai 2018 a mai 2019, 1483 ont ete analyses : âge moyen 34 ans, 58 % de femmes, IMC moyen 24 kg/m2 (surpoids 24 %, obesite 9 %) et 34 % d’asthmatiques. A l’inclusion, 41 % ont signale des TS lies a leur allergie aux acariens. En fin d’etude, l’AQ/ISI etait disponible pour 180 pts et le AQ/ESS pour 171 pts. Parmi les 59 pts avec une « insomnie clinique moderee a severe » a l’inclusion (score ISI entre 15 et 28), 52 (88 %) terminaient l’etude avec « aucune insomnie cliniquement significative ou insomnie legere » (score ISI entre 0 et 14). Parmi les 121 pts restants sans insomnie significative a l’inclusion, 5 (6 %) ont aggrave leur insomnie en fin d’etude. Parmi les 34 pts avec une « somnolence diurne excessive moderee ou severe » a l’inclusion (score ESS entre 13 et 24), 23 (68 %) terminaient l’etude avec une « somnolence diurne excessive normale ou legere » (score ESS entre 0 et 12). Parmi les 137 pts restants avec un score ESS faible a l’inclusion, 7 (5 %) ont signale une deterioration de leur score en fin d’etude. Conclusion Chez les patients souffrant de troubles du sommeil lies a l’allergie aux acariens, il a ete observe une amelioration de l’insomnie et de la somnolence diurne apres au moins 6 mois de traitement avec le lyophilisat SQ HDM.