Gliomas do Quiasma Óptico na Criança: Avaliação Retrospectiva

Objectivos: As opcoes terapeuticas na abordagem do Glioma do Quiasma Optico sao varias, mas nenhuma isenta de complicacoes. Avaliou-se a resposta a diferentes terapeuticas e sequelas, nas criancas com Glioma do Quiasma Optico, diagnosticadas no Hospital Pediatrico de Coimbra Material e Metodos: Analisaram-se 11 casos diagnosticados de 1984 ate 1999 com idade 8 anos. Estabeleceram-se 2 grupos (Grupos A e B), de acordo com o ano de diagnostico (>_1984 <1996 e .1996) e terapeutica efectuada. Os parâmetros avaliados foram: idade, sintomatologia, tempo de evolucao ate ao diagnostico e terapeutica efectuada (cirurgia, radioterapia /cirurgia, quimioterapia). Resultados: No grupo A, as idades no diagnostico oscilaram entre 26 meses e 8 anos; o tempo medio de evolucao de sintomas foi 2 anos. No Grupo B, as criancas tinham entre 6 meses e 6 anos no diagnostico e os sintomas evoluiam ha 3 meses (media). A sintomatologia no diagnostico em ambos os grupos, foi predominantemente visual. As criancas do grupo A, foram, natotalidade, submetidas a cirurgia e a tres, foi efectuada radioterapia. Apenas duas estao vivas, com follow up de 13 e 17 anos. No grupo B, nao foi efectuado qualquer procedimento cirurgico a 2 criancas. A todas, foi efectuada quimioterapia. Nenhuma foi submetida a radioterapia. Faleceu uma crianca por doenca progressiva. 4 de 6 criancas do grupo B, apresentaram reducao do volume tumoral.Todas estao fora de tratamento, apresentando residuo tumoral estavel, com follow up de 26 a 63 meses. Em nenhum caso do grupo B, se assistiu a agravamento dos defices apresentados no diagnostico. Conclusao: No grupo B, conseguiu-se controlar o crescimento da doenca com quimioterapia e evitou-se a radioterapia.