腰椎 MR 弥散成像与定量CT 骨密度测量的相关性研究

目的：探讨腰椎椎体表观弥散系数（ apparent diffusion coefficient ，ADC）值与定量CT（ quantitative compu-ted tomography，QCT）所测骨密度（bone mineral density，BMD）的相关性。方法对121例腰腿痛患者进行腰2～4椎体QCT检查，并根据骨密度分为骨密度正常组、骨密度减少组及骨质疏松组。再对患者进行腰椎MR检查，先行常规矢状面T2WI、T1 WI和横轴面T2WI扫描；弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）采用自旋回波单次激发回波平面成像序列（ b值为0和600 s/mm2），行椎体矢状位DWI扫描，在ADC图上测量腰2～4椎体ADC值。最后分析ADC值与骨密度的相关性。结果男性各组间ADC值差异无统计学意义（ P ＞0）．05）；女性骨密度正常组ADC（0．45＆#177;0．13）＆#215;10-3 mm2/s，与骨量减少组（0．302＆#177;0．0677）＆#215;10-3 mm2s/及骨质疏松组（0．2869＆#177;0．0475）＆#215;10-3 mm2/s比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 Spearman相关分析发现，男性BMD与ADC值无相关性，女性BMD与ADC值呈正相关（ r ＝0．545， P ＜0．01）。结论 DWI可从骨髓分子运动水平研究骨质疏松的病理生理变化，对骨质疏松进行无创性定量评估。