Infections à vibrions non cholériques, 22 ans de surveillance nationale (1995–2017)

Introduction Les vibrions non choleriques (VNC) sont des hotes naturels du milieu marin responsables d’infections intestinales et extra-intestinales graves. Le nombre d’infections a VNC a recemment augmente dans plusieurs pays europeens en lien avec le changement climatique. Cette etude des donnees de surveillance du centre de reference a pour objectifs de faire un etat des lieux des donnees epidemiologiques et microbiologiques des cas d’infections a VNC et des sites favorables a leur transmission en France metropolitaine. Materiels et methodes Les donnees microbiologiques, cliniques et epidemiologiques ont ete collectees pour les souches de VNC adressees de 1995 a 2017 par les laboratoires de biologie medicale metropolitains au centre de reference. A partir des series chronologiques du reseau national de surveillance des parametres marins, les donnees de temperature et de salinite de la surface de la mer ont ete cartographiees en regard du lieu de diagnostic des cas d’infections de VNC acquis en France metropolitaine. Resultats Au total, 236 cas d’infections a VNC ont ete recenses de 1995 a 2017. Les especes les plus frequemment identifiees etaient V. cholerae non-O1/non-O139 (VC) (n = 124, 53 %), V. parahaemolyticus (VP) (n = 47, 20 %), V. alginolyticus (VA) (n = 33, 14 %) et V. vulnificus (VV) (n = 21, 9 %). 46 % des patients presentaient un tableau de gastro-enterite aigue, 19 % une infection des plaies et 16 % un sepsis severe. L’âge moyen etait de 60,5 ans (intervalle interquartile, 38–73). Un total de 69 % des patients ont ete hospitalises (n = 159/231), 41 % presentaient une forme septique (n = 94/232) et la mortalite globale etait de 7 % (n = 16/235). Les infections a VC presentaient la plus grande diversite clinique. VV etait associe aux infections cutanees les plus severes avec un taux de letalite de 25 % (n = 5/20) chez des patients presentant un terrain predisposant (74 %, n = 14/19) (p  Conclusion Les infections a VNC–bien que rares–restent probablement sous diagnostiquees. Un renforcement de la surveillance, epidemiologique et environnementale, est necessaire pour mieux comprendre les determinants associes aux infections a VNC et ameliorer leur prevention. Il est crucial de rechercher une infection a VNC en cas d’infections intestinales et de graves infections extra-intestinales dans un contexte d’exposition au milieu marin ou de consommation de produits de la mer.