Les lésions vasculaires rénales chez des patients normotendus (à la mesure conventionnelle), porteurs de GN à dépôts mésangiaux d’IgA (GN IgA), sont associées à des anomalies du profil tensionnel ambulatoire évalué par la MAPA

Introduction Les lesions vasculaires renales (LVR) precedent souvent l’apparition de l’HTA chez les jeunes patients porteurs de GN IgA. Methodes Au total, 889 patients suivis pour une GN IgA, 392 patients LVR+ a la biopsie renale (BR). Quatre vingt quatorze patients LVR+ selectionnes (Normotendus a la mesure conventionnelle, Fonction renale normale moment de BR (CKD-EPI ≥ 60 ml/min), MAPA dans 2 mois apres BR). Deuxieme groupe LVR-, selectionne sur les memes criteres. Deux groupes LVR+/LVR− apparies selon le sexe et l’âge au moment de la BR, LVR+ 46 ans, LVR− 47 ans. 71 hommes et 23 femme dans chaque groupe, âge moyen : LVR+ 46 ans, LVR− 47 ans. MAPA/24 h. Sont etudiees : (PASm/24 h Diurne et Nocturne) (PADm/24 h, Diurne et Nocturne) (l’Index de WHITE (IW :baisse PAM nocturne de 10 %/PAM diurne). Resultats obtenus ou attendus Resultats selon LVR+/LVR− : PASm/24 h :133 vs 121 p  La charge tensionnelle d’activite systolique : Durant la periode d’activite 49 % vs 3 % p  IW systolique Diurne 43 % vs 8 %, p  Conclusion LVR+ chez les patients porteurs de GN IgA sont associees a des anomalies du profil tensionnel a la MAPA, alors que la mesure conventionnelle de PA est normale. Les anomalies a la MAPA pourraient preceder l’HTA permanente. Une charge tensionnelle > 35 % pourrait etre marqueur indirect de LVR+ chez les patients avec GN IgA. Une action therapeutique precoce merite d’etre souleve et reste a evaluer.