Utilidad de la Escala Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda

Introduccion : la apendicitis aguda representa la causa mas comun de abdomen agudo. El exito en el manejo de la apendicitis aguda depende de su diagnostico oportuno. Por este motivo el objetivo del estudio fue evaluar la utilidad de la escala de Alvarado como metodo diagnostico para apendicitis aguda en el servicio de emergencia de un hospital general. Materiales y metodos : se realizo un estudio transversal desde julio 2011 hasta abril 2012 en el servicio de Emergencia del Hospital Luis Vernaza. Se incluyeron pacientes >15 anos y <76 anos que presentaron sintomas sugestivos de apendicitis aguda. Se obtuvo el puntaje de la escala de Alvarado y se recabaron los resultados de la histopatologia posterior a la apendicetomia. Se calculo la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Resultados : se obtuvo que 143 (53.4%)  pacientes fueron hombres y 125 (46.6%) fueron mujeres con edad promedio de presentacion de 35 anos ±16.42 DS. La escala de Alvarado fue aplicada a todos los pacientes y se obtuvo ≥ 7 puntos en 231 (86.2%) pacientes y ≤ 6 puntos en 37 (13.8%) pacientes. Se confirmo el diagnostico de apendicitis aguda en 234 (87.3%) pacientes y se reportaron 34 (12.7%) casos de apendicetomias negativas. Se calculo para esta escala una sensibilidad de 96.6%, especificidad de 85.3%, valor predictivo positivo de 97.8% y valor predictivo negativo de 78.4%. Discusion : la escala de Alvarado resulta util para el diagnostico de apendicitis aguda y consecuentemente reduciria la tasa de apendicetomias erradas; presenta alta sensibilidad, alto valor predictivo positivo y negativo y es aplicable en todos los pacientes con sintomatologia sugestiva de apendicitis por ser un metodo sencillo, rapido y economico.