Mitral Valve Replacement in Patients with Mitral Annulus Calcification

espanolIntroduccion: El anillo mitral calcificado es un proceso degenerativo que, de encontrarse presente en pacientes con indicacion de tratamiento quirurgico de la valvula mitral, implica un problema tecnico de dificil resolucion, que genera un aumento de probabilidad de complicaciones graves como accidente cerebrovascular, fugas perivalvulares, sangrado y muerte. Objetivo: El proposito del estudio es describir nuestra experiencia con cirugia valvular mitral en el contexto de calcificacion grave del anillo mitral. Material y metodos: entre julio de 2010 y julio de 2020, 28 pacientes fueron intervenidos por patologia valvular mitral en presencia de anillo mitral gravemente calcificado. La mediana de edad de la poblacion fue de 77 anos y el 68% fue de sexo femenino. Se realizo reemplazo valvular mitral en todos los casos asociado con reemplazo valvular aortico en el 36%, con plastica tricuspidea en el 11% y con cirugia de revascularizacion miocardica en el 21% de los casos. Resultados: Dos pacientes fallecieron en el hospital. Las complicaciones posoperatorias mas frecuentes fueron la fibrilacion auricular y la insuficiencia renal aguda. No se observaron fugas perivalvulares ni complicaciones asociadas con la protesis. Conclusiones: La cirugia valvular mitral en presencia de anillo mitral calcificado puede realizarse con resultados aceptables para el perfil de riesgo de la poblacion con la patologia y de acuerdo con lo informado en publicaciones internacionales. EnglishBackground: Mitral annulus calcification is a degenerative process which poses a challenging technical problem in patientsundergoing surgical treatment of the mitral valve, increasing the probability of severe complications as stroke, perivalvularleaks, bleeding and death. Objective: The aim of this study was to describe our experience in mitral valve surgery with severe mitral annulus calcification. Methods: Between July 2010 and July 2020, 28 patients underwent surgery due to mitral valve disease with severe mitralannulus calcification. Median age was 77 years and 68% of patients were female. Mitral valve replacement was performed inall patients, associated with aortic valve replacement in 36%, tricuspid valve repair in 11% and coronary artery bypass graftsurgery in 21% of cases. Results: Two patients died during hospitalization. The most frequent postoperative complications were atrial fibrillation andacute kidney failure. No perivalvular leaks or prosthesis-associated complications were observed. Conclusions: Mitral valve surgery in the presence of mitral annulus calcification can be performed with acceptable results forthe risk profile of the population with the disease and according to international publications.