623 Chirurgie de l’entropion sénile : résultats d’une technique, à propos de 30 cas

Introduction L’entropion est une malposition frequemment rencontree chez le sujet âge. Dans ce cas, cette pathologie concerne la paupiere inferieure. La physiopathologie de l’entropion lie a l’âge comporte des elements communs : relâchement horizontal de la paupiere, desinsertion des retracteurs, hyper action de l’orbiculaire. L’examen clinique doit etre minutieux, car c’est lui qui va orienter le traitement. Les auteurs rapportent les resultats d’une technique chirurgicale traitant toutes les anomalies constatee. Cette attitude a pour but d’eviter les recidives. Materiels et Methodes Etude retrospective de 30 cas d’entropion senile durant une periode de 2 ans. L’âge des patients est de 60 a 80 ans, il s’agit d’un entropion bilateral dans 28 cas, tous les patients ont beneficie d’un examen palpebral bilateral, on a note les complications corneennes dans 50 % des cas. La technique chirurgicale adoptee est la suivante : incision cutanee sous-ciliaire a 2 mm de la ligne des cils se prolongeant dans la patte d’oie ; dissection du bord inferieur du tarse et ouverture du septum afin de visualiser le retracteur de paupiere inferieure ; reinsertion du retracteur au bord inferieur du tarse ; canthopexie externe ; sutures cutanees par surjet. Resultats Nos resultats ont ete satisfaisants chez tous les patients tant sur le plan fonctionnel qu’esthetique. L’examen post operatoire a montre une nette amelioration statique et dynamique des paupieres dans tous les cas. Il n’y a pas eu de complication liee a la technique ni de recidive de l’entropion. Conclusion L’entropion involutionnel est une pathologie frequente. Notre technique chirurgicale repond aux mecanismes physiopathologiques de cette pathologie, ce qui permet d’obtenir les meilleurs resultats, tant fonctionnels qu’esthetiques.