How does Clinical Setting Affect Acupuncture Practice in Taiwan: a comparison between Chinese Medicine Physicians Practicing in General Hospitals and in Chinese Medicine hospitals and Clinics

目的：瞭解執業環境（醫院，中醫醫院與中醫診所）對於針刺使用的影響。材料與方法：採用自填式問卷進行橫斷面調查，內容包括醫師個人資料、針刺及其他療法使用範圍，及下背痛的診斷方式與針刺治療；共發送867名中醫師。結果：本研究發出403份問卷給醫院與中醫醫院執業針灸之中醫師，回收177份，回覆率40.2％；發出464份問卷給中醫診所執業針灸之中醫師，回收206份，回覆率40.3％。在醫院職業者女性比例較高，年紀較輕，臨床經驗較少，但更多地參與教學和投稿文章。大部分醫師畢業於中國醫藥大學中醫學系（45％）或學士後中醫學系（50％）。中醫特考中醫師在診所執業（39％）的比醫院多（5％）。醫院與診所在使用治療方法的頻率，針刺治療的疾病類別，診斷技術、工具及留針時間和治療頻率出現顯著差異；針刺技術和針灸穴位的選擇無明顯差異。結論：臨床環境可以較明顯的影響針刺的使用，如治療疾病類別、留針時間和治療頻率；中醫師性別、教育與訓練以及臨床經驗年數等因素也有影響。