CARACTERIZAÇÃO DE ANAFILOTOXINAS EM PACIENTES COM ANEMIA FALCIFORME EM CRISE VASO-OCLUSIVA

Objetivos A anemia falciforme e uma doenca genetica inflamatoria cronica causada pela substituicao da hemoglobina A pela hemoglobina S. Esse quadro leva a producao de mediadores inflamatorios, como o sistema complemento, que podem estar relacionados a condicao clinica dos pacientes. Assim, fez-se necessario avaliar a concentracao das anafilotoxinas dentro dos aspectos clinicos nestes pacientes. Material e metodos Foram utilizadas amostras de plasma de pacientes com anemia falciforme: 27 em estado estacionario (EE) e 22 em crise vaso-oclusiva (CVO), alem de 53 amostras de doadores saudaveis (DS). O grupo CVO foi acompanhado no periodo de 90 dias apos a recuperacao da crise, descritos como convalescentes (CV). Realizou-se a tecnica de Cytometric Bead Array com o kit The BD™CBA Human Anaphylatoxin para a quantificacao das anafilotoxinas C3a, C4a e C5a, analisados pelo software FCAP Array v.3.0, e a concentracao dos analitos foi dada em pg/mL. A analise dos dados foi realizada no software GraphPadPrism v.5.0, com os testes Kruskal-Wallis e pos-teste de Multiplas Comparacoes de Dunn. Para analise pareada entre os individuos do grupo CVO e CV, foi empregado o teste de Wilcoxon. Para todas as analises foi considerado intervalo de confianca de 95% e valor de p significativo quando p Resultados Para os dados sociodemograficos nao foi identificada diferenca estatistica entre os grupos. Ja para as anafilotoxinas foi observada maior concentracao das C3a e C4a no grupo EE em comparacao ao grupo DS. Ja quanto ao grupo CVO, foi identificada menor concentracao dos niveis de C4a e C5a, em comparacao ao grupo EE. Na analise pareada entre os grupos CVO e CV, nao foi observada alteracao significativa. Discussao Os resultados encontrados descrevem a ativacao do sistema complemento nos pacientes falciformes, onde e possivel observar a ativacao da via classica do complemento de maneira cronica, que pode estar relacionado com o desenvolvimento de vaso-oclusoes e mudanca do estado clinico. A participacao de outros mediadores inflamatorios pode acabar contribuindo com a taxa de clivagem, e consequentemente, induzir a um perfil inflamatorio mais exacerbado. Conclusao Os dados deste estudo demostram maior grau de ativacao da via classica em pacientes sem sintomas graves, o que pode estar voltado ao agravamento da condicao clinica. Poucos estudos sao voltados para compreender a participacao do sistema complemento em doencas hemoliticas, e assim, mais pesquisas sao necessarios para avaliar outros parâmetros e descrever sua relacao com aspectos imunologicos e clinicos.