Proteína C Reactiva en el pronóstico de la insuficiencia cardiaca

Introduccion. La insuficiencia cardiaca (IC) es un complejo sindrome clinico en el que estan implicados multiples factores; entre ellos los neurohormonales los cuales generan radicales libres de oxigeno (RO-) y producen activacion de mediadores inflamatorios, como la proteina C Reactiva (PCR). A pesar de los importantes avances en las estrategias de tratamiento, el pronostico de la IC es sombrio y dificil de predecir. Distintos biomarcadores (hormonas, marcadores de injuria tisular, marcadores inflamatorios, citocinas y antigenos) han demostrado su funcion como indicadores independientes del pronostico, tanto a corto como a largo plazo en pacientes con IC; pero existen pocos estudios sobre la utilidad de la PCR en la estratificacion del pronostico de IC. Objetivo. Determinar el estado pro-inflamatorio de nuestros pacientes con IC, midiendo el perfil serico de PCR y evaluando el posible valor pronostico de este marcador para mortalidad y dias de hospitalizacion; ademas estudiar la correlacion entre valores de PCR y la clase funcional New York Heart Association (NYHA). Metodo. Se estudiaron prospectivamente 180 pacientes admitidos consecutivamente a nuestro Servicio con el diagnostico de IC, durante el periodo de 1 ano. Se realizo el dosaje de PCR al ingreso y se compararon los valores encontrados entre los pacientes que fallecieron y los que sobrevivieron, con los dias de hospitalizacion y entre diferentes clases funcionales de NHYA. Resultados. Encontramos diferencias con significacion estadistica en PCR vs. mortalidad, en PCR vs. estancia hospitalaria y solo entre clase funcional I-II vs. clase funcional III-IV. Conclusion. Anque los resultados obtenidos nos pueden ayudar a tomar algunas decisiones, el nivel de evidencia sobre este punto resulta insuficiente para incorporarlos a la practica asistencial en forma sistematica, por lo que la informacion actual debe ser validada en futuros estudios prospectivos.