Aspectos inmunitarios del desnutrido infectado

La desnutricion proteico-calorica (DPC) contribuye en gran medida a la alta morbimortalidad infantil en los paises en desarrollo y en las comunidades mas pobres del mundo desarrollado. Frecuentemente desnutricion e infeccion actuan sinergisticamente y ejercen un efecto negativo sobre la funcion inmunitaria de manera que la inmunocompetencia del desnutrido se ve severamente comprometida. Con la finalidad de conocer la respuesta inmunitaria del desnutrido infectado y compararla con el desnutrido sin infeccion y con el eutrofilo infectado se estudiaron 34 pacientes de edades comprendidas entre 5 y 24 meses y distribuidos asi: 12 desnutridos sin infeccion (DSI), 11 desnutridos con infeccion (DCI) y 11 eutrofilos con infeccion (ECI) 10 ninos eutroficos de la misma edad sirvieron como grupo control. Las siguientes pruebas inmunologicas fueron realizadas: cuantificacion de inmunoglobulinas sericas IgG, IgA e IgM cuantificacion de subpoblaciones linfocitarias CD3, CD4 y CD8, determinacion de Complemento C3 y Proteina C Reactiva (PCR). Los resultados obtenidos fueron los siguientes: se encontraron valores elevados de las inmunoglobulinas sericas IgG, IgA, IgM en el desnutrido sin infeccion estadisticamente no significativas en relacion con el grupo control. La IgG mostro un aumento significativo p 0.025 en el desnutrido infectado, sin embargo no hubo diferencia significativa entre estos dos grupos y el grupo de eutroficos infectados. Las subpoblaciones CD3 y CD4 mostraron valores inferiores al grupo control en el desnutrido no infectado (p 0.05). Hubo un incremento de CD3 y CD4 en el desnutrido infectado alcanzando cifras similares a las del eutrofico infectado. Los valores de C3 fueron significativamente inferiores en el desnutrido sin infeccion en relacion con el grupo control (p 0.05) y estos valores disminuyeron aun mas en el desnutrido infectado con significancia estadistica entre ambos grupos p 0.001. El 33 por ciento de los desnutridos sin infeccion mostraron PCR positiva (6 mg/L), el 100 por ciento de los eutroficos infectados elevaron su PCR con cifras entre 24 y 48 mgr/L en el 63 por ciento de ellos, mientras que solo el 72.7 por ciento de los desnutridos infectados presentaron la PCR en su suero