LA GRANULOMATOSE SARCOÏDOSIQUE NÉCROSANTE

La granulomatose sarcoidosique necrosante est une maladie systemique rare caracterisee par la presence de granulome sarcoidlike, de lesions de type vasculite et a un degre variable, par de la necrose en analyse anatomopathologique surtout au niveau pulmonaire. Les localisations extra-pulmonaires sont rares. Habituellement, la maladie n'a que tres peu de repercussions cliniques et ne requiert pas de traitement. Nous rapportons le cas d'une patiente de 57 ans, totalement asymptomatique, chez qui une radiographie thoracique, realisee dans le cadre d'un bilan pre-operatoire a mis en evidence de facon fortuite de multiples opacites excavees dans les deux champs pulmonaires. La mise au point revelera qu'il s'agit d'une granulomatose sarcoidosique necrosante qui ne sera pas traitee et l'evolution restera stable. Nous aurons l'occasion de discuter du diagnostic differentiel des maladies granulomateuses avec atteinte pulmonaire.