Sistemas respiratórios com absorção de CO2, circulares, valvulares: comparação do comportamento térmico entre sistema coaxial e convencional com diferentes fluxos de gás fresco

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A manutencao da temperatura do gas inalado pelo paciente durante o procedimento anestesico e fundamental para evitar complicacoes respiratorias durante o peri-operatorio. O objetivo deste estudo e comparar a capacidade de aquecimento dos gases inalados em sistemas respiratorios com absorcao de CO2, circulares, valvulares, coaxial e convencional, variando o fluxo de gas fresco (FGF). METODO: Foram estudados dois sistemas respiratorios em um simulador de pulmao, que foi ventilado com volume corrente de 600 mL e frequencia de 10 bpm. O modelo simulava a producao de CO2, atraves da administracao de fluxo de 250 mL.min-1 de CO2, e o gas exalado do pulmao-teste passava por um umidificador aquecido para simular o gas expirado. Os dois sistemas foram classificados como circulares, valvulares, com absorcao de CO2. No sistema A (coaxial), o ramo inspiratorio passava pelo interior do ramo expiratorio, enquanto que o sistema B foi o convencional. As medidas de temperatura do gas inalado foram realizadas nos momentos 0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60 e 90 minutos, sendo empregados FGF baixos (0,5 e 1 L.min-1) e altos (3 e 6 L.min-1). RESULTADOS: O sistema A apresentou variacao termica significativa entre o inicio e o final dos ensaios (22,47 ± 1,77 oC e 24,27 ± 3,52 oC p < 0,05, respectivamente). Os sistemas A e B produziram temperaturas semelhantes ao final do estudo (24,27 ± 3,52 oC e 23,61 ± 1,93 oC, respectivamente), e nao houve diferenca entre as temperaturas finais dos sistemas e a temperatura ambiental (21,25 ± 1,20 oC e 21,81 ± 1,87 oC, respectivamente). A utilizacao de baixos FGF produziu temperaturas semelhantes as temperaturas observadas ao final do estudo com fluxos mais elevados nos dois sistemas (A: 25,53 ± 4,78 oC e 23,02 ± 0,80 oC; B: 24,50 ± 0,85 oC e 22,72 ± 2,36 oC, respectivamente). CONCLUSOES: O sistema coaxial apresentou variacao termica significativa entre o inicio e o final do experimento, o que nao foi observado no sistema convencional. Nao houve diferenca das temperaturas finais quando comparados os dois sistemas entre si, independentemente do FGF empregado.