CRT bei Vorhofflimmern

Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern treten haufig gemeinsam auf, insbesondere bei zunehmender Schwere der Herzinsuffizienz. Unter dieser Konstellation ist der Nutzen einer kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) noch in der Diskussion und entsprechend in den aktuellen Leitlinien als noch zu losendes Problem abgebildet. Sofern als Voraussetzung fur eine Resynchronisation die Desynchronisation der Ventrikel nachgewiesen ist und ein Ansprechen auf die CRT erwartet werden kann, entsteht die Herausforderung, mit der intraoperativen Suche nach der bestmoglichen linksventrikularen Elektrodenposition und einer postoperativen individuellen Programmierung des VV-Delays den bestmoglichen Therapieerfolg zu erzielen. Diese Tatsache fordert zu einem individuellen Vorgehen mit teilweise unkonventionellen Methoden bzw. innovativen apparativen Optionen auf. Der vorliegende Beitrag beschreibt praktikable Verfahren und Gerateoptionen, die in dieser Situation nutzbar sind, um Entscheidungen zu festigen oder zur Therapieoptimierung beizutragen.