Recuperación percutánea de fragmento de catéter venoso embolizado. Informe de un paciente

Objetivo. Describir el caso de un paciente a quien se le coloco un cateter tipo Port-a-Cath, el cual posteriormente se fracturo y embolizo al corazon. Sede. Hospital General de tercer nivel de atencion. Descripcion del caso. Mujer de 56 anos con diagnostico de carcinoma ductal infiltrante de la mama derecha, a quien se hizo mastectomia radical modificada derecha. Se le coloco, con tecnica de Seldinger, un cateter tipo Port-a-Cath, via vena subclavia izquierda, en la vena cava inferior para iniciar ciclos de quimioterapia; al administrarsele el cuarto ciclo no se obtuvo retorno venosos por cateter, una telerradiografia de torax demostro fractura del cateter a nivel de la union del tercio medio con el tercio externo de la clavicula en el cruce de la primera costilla, embolizacion del segmento distal del cateter; localizandose el extremo superior en la vena innominada y el distal en la auricula derecha. Bajo anestesia local y con tecnica de Seldinger via vena femoral derecha, se coloco un introductor vascular 7 fr a traves del cual se paso una canastilla tipo Dormia, se localizo el extremo superior del fragmento embolizado, se sujeto con la canastilla de Dormia y se llevo a la vena subclavia derecha, en un segundo paso se tomo el extremo distal y se lo llevo hacia la vena cava infeior para su extracion total via vena femoral derecha