Fatores predisponentes para revascularização angiográfica incompleta em pacientes com intervenção coronária percutânea de múltiplos vasos

RESUMO Introducao A revascularizacao miocardica anatomica completa esta associada a um melhor controle dos sintomas anginosos e a menores indices de eventos cardiacos maiores tardios. No entanto, em substancial numero de pacientes tratados por meio de intervencao coronaria percutânea (ICP), nao logramos sua obtencao. Assim, nosso objetivo foi avaliar os fatores associados a revascularizacao miocardica incompleta (RMI) em casos de ICP multiarterial. Metodos Estudo de coorte envolvendo 1.049 pacientes revascularizados de forma prospectiva e consecutiva por meio de ICP com tratamento de dois ou mais vasos, entre 2012 e 2014, divididos em dois grupos: RMI (n = 324; 30,9%) e revascularizacao miocardica completa (n = 725; 69,1%). Resultados A RMI foi significativamente associada a faixa etaria maior (66,5 anos vs. 64,1 anos; p  = 0,003), hipertensao arterial (92,2% vs. 86,0%; p  = 0,006), insuficiencia renal cronica (36.4% vs. 26.0%; p p  = 0,05), revascularizacao cirurgica previa (16,1% vs. 7,1%; p  = 0,001), lesoes em enxertos venosos (3,4% vs. 1,0%; p p  = 0,005), bem como a menor acesso a stents farmacologicos (57,8% vs. 64,8%; p  = 0,002). Os resultados clinicos hospitalares nao diferiram entre os grupos. Conclusoes A RMI ocorreu em cerca de um terco dos casos tratados, tendo sido observada associacao significativa, com um perfil clinico de maior risco e com intervencoes em lesoes alvo comumente associadas com menor sucesso do procedimento. O grau de revascularizacao nao gerou impacto nos resultados clinicos da fase hospitalar.