Rehabilitación Cardiaca. Estudio MAREC, diagnóstico de la situación de Enfermería en España

espanolLa investigacion sobre los Programas de Prevencion y Rehabilitacion Cardiaca del Estudio MAREC nace en el seno de la Asociacion Espanola de Enfermeria en Cardiologia. Objetivo: describir los recursos disponibles, participacion, tareas y nivel de autonomia de la enfermeria de Prevencion y Rehabilitacion Cardiaca en Espana. Metodologia: estudio descriptivo transversal realizado mediante un cuestionario online autoadministrado de 211 items sobre los Programas de Prevencion y Rehabilitacion Cardiaca de los hospitales publicos, privados o concertados de Espana. Resultados: el 66,7% (n=56) de los centros estudiados (n=84) contaban con estos programas. Las comunidades autonomas de las Islas Baleares, Navarra, La Rioja, Ceuta y Melilla no disponian de ellos. La media nacional fue de 1,20 unidades por millon de habitantes. El rango jerarquico fue de Unidad en el 82,1%, de Seccion en el 14,3% y de Servicio en el 3,6%. La media de m2 del gimnasio fue de 75,8 m2 y el 26% disponia de ≤ 40 m2 . El 12,5% no disponia de telemetria y el 8,9% de carro de parada. Detallan equipo basico de profesionales el 32,1% de los centros y complejo el 67,9%. Para la formacion postgrado el 100% no habia realizado el doctorado y el 78,6% un master. Enfermeria derivaba a otras especialidades en el 82,1% (n=28) y el 14,3% realizaba titulacion de farmacos siempre o la mayoria de las veces. Y solo el 40,4% realizaba y entregaba un informe de evaluacion integral. Conclusiones: en Espana persisten en estos programas las desigualdades asistenciales por motivos geograficos y la fragilidad en recursos humanos, materiales y las actividades. Es ineludible la concienciacion del colectivo de enfermeria de registrar y documentar sus intervenciones asistenciales. Se evidencia la alta derivacion por enfermeria a otras especialidades (consulta tabaco, nutricionista, psicologo, etc.), sin embargo la de titulacion de farmacos es baja, ambito que precisa de un alto nivel competencial. EnglishThe research on Cardiac Prevention and Rehabilitation Programs of the Marec Study is born within the Spanish Association of Nursing in Cardiology. Objective: to describe the available resources, the participation, the tasks and the level of autonomy of nursing in Cardiac Prevention and Rehabilitation in Spain. Methodology: cross-sectional descriptive study carried out through a self-administered online questionnaire of 211 items on the Cardiac Prevention and Rehabilitation Programs of public, private or state-contracted hospitals in Spain. Results: 66.7% (n=56) of the centres having been studied (n=84) had these programs. The Autonomous Communities of Balearic Islands, Navarra, La Rioja, Ceuta and Melilla did not have them. The national average was 1.20 units per million inhabitants. The hierarchical rank was Unit 82.1%, Section 14.3% and Service 3.6%. The average m2 of the gym was 75.8 m2 and 26% of the gyms had ≤ 40 m2 . 12.5% of the gyms did not have telemetry and 8.9% did not have a cardiac arrest trolley. A basic team of professionals is reported by 32.1% and a complex one by 67.9% of the gyms. Concerning post-graduate training, 100% of them had not completed the doctorate and 78.6% of them did not have a master‘s degree. Nursing referred to other specialties in 82.1% (n=28) and in 14.3% performed drug titration always or most of the times. And only in 40.4% a comprehensive evaluation report was made and submitted. Conclusions: in Spain, there persist in these programs care inequalities due to geographical reasons and to the fragility in human resources, materials and activities. It is mandatory that the nursing collective becomes aware of the necessity to record and document their care interventions. The high referral by nursing to other specialties (consultation for tobacco use, nutritionist, psychologist, etc.) is evidenced; however, for drug titration it is low, this being a field that requires a high level of competence.