Abordaje multidisciplinar de un carcinoma sebáceo anaplásico palpebral en una paciente de 40 años

Resumen Caso clinico Mujer de 40 anos remitida a nuestro servicio por persistencia durante meses de un cuadro de blefaritis anterior de aspecto indolente con aparicion de un nodulo indurado en el parpado superior derecho filiado como chalazion refractario al tratamiento convencional, asociado a adenopatia preauricular ipsilateral. La biopsia extemporanea se informo como carcinoma sebaceo. Procedimos a la exeresis completa de dicho parpado y a su reconstruccion con injerto de mucosa palatina y colgajo glabelar. Posteriormente se practico un vaciamiento cervical radical por la presencia de adenopatias de aspecto necrotico en diversos territorios linfaticos. Se biopsio el parpado inferior que resulto positivo para infiltracion carcinomatosa que se trato mediante braquiterapia. Discusion La precocidad en el diagnostico de los carcinomas sebaceos palpebrales es el principal factor pronostico. La reconstruccion en casos de necesidad de exeresis completa del parpado es factible mediante un injerto de mucosa de paladar. En nuestro caso, el caracter anaplasico y la alta agresividad de la neoplasia han supuesto un reto terapeutico.