Étiologies des pubertés précoces chez les enfants algériens

Introduction La puberte precoce (PP) est une pathologie rare dont l’incidence varie de 0,05 a 8/10 000 enfants selon la tranche d’âge et l’ethnie ; son profil epidemiologique connait des changements importants avec la notion de l’avance seculaire. Patients et methodes Notre etude est retrospective concernant 33 enfants (5 garcons, 28 filles) suivis pour PP en consultation d’endocrinologie du CHU de Constantine (Algerie) de janvier 2010 a mars 2017. Resultats L’âge de debut etait precoce, avant 4 ans dans 36 % des cas. Le diagnostic etiologique de la PP chez les garcons etait : une PP centrale (PPC) dans 60 % des cas (33,33 % PPC idiopathique, 66,66 % organiques), et peripherique (PPP) dans 40 % des cas secondaire a une hyperplasie congenitale des surrenales. Le diagnostic etiologique chez les filles etait : une PPC dans 75 % des cas (66,66 % des cas PPC idiopathique, 4,76 % liee a la prise de Depakine et 28,57 % organiques dont 66 % hamarthomes et 34 % hydrocephalie), une PPP dans 10,7 % (1 cas de corticosurrenalome, 1 cas de syndrome de McCune–Albright, et 1 cas lie a l’exposition a l’œstrogel). Parmi les filles, 14,28 % avaient une variante de la normale : 7,14 % premature pubarche, 7,14 % premature thelarche. Conclusion Dans notre serie, la PP est plus frequente chez les filles. Elle est le plus souvent d’origine centrale idiopathique. Plusieurs facteurs ont ete incrimines dont les agents environnementaux responsables de l’activation prematuree du gonadostat. Quant aux causes organiques, elles sont en revanche plus frequentes chez le garcon.