Single Flap Approach in combinazione a diverse tecnologie ricostruttive nel trattamento di un difetto infraosseo associato a deiscenza vestibolare

Riassunto Obiettivi Il presente lavoro illustra il trattamento di un difetto infraosseo associato a deiscenza vestibolare mediante una strategia basata su un accesso chirurgico eseguito in accordo con i principi del Single Flap Approach (SFA) e un’associazione di beta-fosfato tricalcico (beta-TCP), fattore di crescita di derivazione piastrinica umano ricombinante (rhPDGF-BB) e una matrice tridimensionale in collagene. Materiali e metodi Considerata l’estensione del difetto prevalente sull’aspetto vestibolare, in accordo con i principi del SFA e stato sollevato un lembo vestibolare a tutto spessore mantenendo intatto il tessuto palatale e interden- tale. Al termine della strumentazione intraoperatoria del difetto e delle superici radicolari, un preparato a base di beta-TCP e rhPDGF-BB e stato posizionato a colmare la componente infraossea del difetto e a copertura della supericie radicolare sull’aspetto vestibolare ino alla giunzione amelocementizia. Una matrice tridimensionale in collagene e stata adattata all’aspetto vestibolare di 1.3 estendendola alle zone interdentali e inine issata al tessuto interdentale con suture interrotte. Risultati A distanza di 8 mesi dalla chirurgia, in corrispondenza dei siti disto- vestibolare e vestibolare sono stati osservati un guadagno di attacco clinico di 5 mm e una variazione della profondita di sondaggio da 6 mm a 1 mm e da 6 mm a 2 mm, rispettivamente. L’altezza della banda di tessuto cheratinizzato e stata interamente preservata, mantenendo una copertura radicolare del 100%. Conclusioni Il presente case report ha dimostrato l’eficacia clinica di un approccio basato su un accesso chirurgico eseguito in accordo con i principi del SFA e un’associazione di beta-TCP, rhPDGF-BB e una matrice tridimen- sionale in collagene nel trattamento di un difetto parodontale combinato (infraosseo + deiscenza).