Implantación y características de los programas de rehabilitación cardíaca en el Sistema Nacional de Salud español

Objetivos Estimar el grado de implantacion de la rehabilitacion cardiaca en el Sistema Nacional de Salud, describir las caracteristicas de los programas y las opiniones de sus responsables sobre su desarrollo. Pacientes y metodo Se identificaron las unidades de rehabilitacion cardiaca a partir de diversas fuentes. Se envio un cuestionario postal a sus responsables, con preguntas sobre cobertura, recursos, actividades y servicios, seleccion de pacientes, y opiniones. Resultados Se localizaron 12 hospitales publicos que llevaban a cabo rehabilitacion cardiaca. Como media, esta se oferta al 53% de los pacientes elegibles. Todas las unidades incluyen a pacientes con infarto de miocardio, un 64% con insuficiencia cardiaca y un 60% pacientes de alto riesgo. Un 10-19% de los pacientes son mujeres. Los medicos mas implicados son los cardiologos; los profesionales no medicos que mas participan son los fisioterapeutas, y un 64% de las unidades cuenta con psicologo. La realizacion de la fase II es generalizada, y la fase III se realiza mas en unidades coordinadas con centros extrahospitalarios (45%). Ademas del ejercicio fisico, todas las unidades ofrecen consejo sobre la enfermedad y los factores de riesgo, y el 73%, apoyo psicologico. Las principales motivaciones mencionadas para hacer rehabilitacion son su caracter preventivo y la eficacia, y las principales barreras, la falta de medios y apoyo. Se cree que la atencion primaria puede desempenar un papel importante. Conclusiones La rehabilitacion cardiaca esta escasamente implantada en el sistema sanitario publico. Las mayores diferencias entre programas son la inclusion de pacientes de alto riesgo y con diagnosticos distintos del infarto, la coordinacion con centros extrahospitalarios y realizacion de fase III.