Biochirurgie – Sind Fliegenmaden wirklich die besseren Chirurgen?

Vom 1.10.96 bis zum 31.12.98 wurden 123 Patienten (74 Manner, 43 Frauen) mit akuten (n = 17) und chronischen (n = 21) Infektionen sowie chronischen Wunden (n = 85) mit sterilen Fliegenlarven (Lucilia sericata) zunachst ausschlieslich stationar, spater auch ambulant behandelt. Es handelte sich vorwiegend um bislang therapieresistente Wunden. Die akuten Infekte kamen alle zur Ausheilung, bei den chronischen Infektionen zeigten sich uberzeugende Anfangserfolge. Bei den chronischen Wunden erbrachten die diabetischen Wundheilungsstorungen die besten Ergebnisse, bei den atiologisch heterogenen Ulcera cruris fuhrte ein eher polypragmatischer Therapieansatz zum Erfolg. Die arterielle Verschluskrankheit (AVK) im Stadium 4 zeigte die meisten Therapieversager. Begrenzte Erfahrung mit der „Biochirurgie“ verbunden mit hochgradiger Patientenselektion und kurzer Nachbeobachtungsdauer relativieren unsere Behandlungsergebnisse; dennoch ist die Therapie mit sterilen Fliegenlarven ein neuer Hoffnungstrager fur Problemlosungen im Gesamtkonzept der chirurgischen Wundbehandlung.