Modificaciones en variables antropométricas, analíticas de riesgo metabólico y composición corporal en pequeños para la edad gestacional en tratamiento con hormona de crecimiento

Resumen Introduccion Los ninos pequenos para la edad gestacional (PEG) sin crecimiento recuperador pueden beneficiarse del tratamiento con hormona de crecimiento (rhGH). Sin embargo, deben ser monitorizados de forma muy estrecha ya que son poblacion de riesgo metabolico. Material y metodos Se han incluido 28 ninos PEG, con una media de edad de 8,79 anos, sin crecimiento recuperador, tratados con rhGH. Hemos evaluado las modificaciones producidas en la antropometria, variables de riesgo metabolico y composicion corporal durante 4 anos de tratamiento. Resultados El tratamiento con rhGH se acompano de un aumento de talla (–2,76 ± 0,11 DE hasta –1,53 ± 0,17 DE; p = 0,000), peso (–1,50 ± 0,09 DE hasta –1,21 ± 0,13 DE; p = 0,016) y velocidad de crecimiento (–1,43 ± 0,35 DE hasta 0,41 ± 0,41 DE; p = 0,009), sin producir modificaciones en el indice de masa corporal (IMC). Se han visto aumentos significativos de la insulinemia (9,33 ± 1,93 mU/ml hasta 16,55 ± 1,72 mU/ml; p = 0,044) y del indice HOMA (3,63 ± 0,76 hasta 6,43 ± 0,67; p = 0,042), sin producirse modificaciones en el perfil lipidico. En el estudio de composicion corporal se ha comprobado un aumento significativo de la masa magra (73,19 ± 1,26 hasta 78,74 ± 1,31; p = 0,037) con una disminucion de la masa grasa (26,81 ± 1,26 hasta 21,26 ± 1,31; p = 0,021). Conclusion El tratamiento con rhGH se ha acompanado de una ganancia en la talla sin producir alteraciones en el IMC. Asimismo, se han observado cambios en la composicion corporal, con un aumento de la proporcion de masa magra a expensas de una disminucion de la de masa grasa, que podrian conducir a un descenso del riesgo metabolico de estos pacientes. Sin embargo, se ha detectado cierta resistencia insulinica. Es importante continuar el seguimiento de estos ninos para determinar las posibles repercusiones en la edad adulta.