最新原著レビュー：前十字靱帯再建術におけるリン酸カルシウム複合化腱の効果−無作為臨床比較試験

目的：本研究の目的は膝前十字靱帯（ACL）再建術における，リン酸カルシウム（CaP）複合化腱の有用性を明らかにすることである．対象および方法：対象は64 例64 膝で，無作為にCaP 群32 膝，従来法32 膝を選んだ．患者背景に差はなかった．ACL 再建術は屈筋腱を一重束として使用し，経亜骨手技で骨孔を作成し，大`骨側エンド・ボタン（スミス・アンド・ネフューエンドスコピー社，東京），亜骨側はスクリューで固定し，CaP 複合化は術中に行った．術後1 年時に，KT-1000 Arthrometer（KT：Medmetric 社，San Diego）患健側差，International KneeDocumentation Committee（IKDC）評価，Lysholm スコア，Tegner スコア，CT を用いた骨孔拡大率を調査した．また術後2 年以降最終調査時に，KT 患健側差，IKDC 評価，Lysholm スコア，Tegnerスコアを調査した．結果：術後1 年では，KT 患健側差平均は，CaP 群（1.0±2.0 mm）のほうが従来法（1.9±1.6 mm）より有意に小さかった（p＜0.05）．大`骨と亜骨の骨孔前後径で，CaP群のほうが従来法より有意に骨孔拡大率が小さかった（p＜0.05）．術後2 年以降において，KT 患健側差平均は，CaP 群（1.6±2.1 mm）のほうが従来法（2.6±2.4 mm）より有意に小さかった（p＜0.05）．Lysholm スコアはCaP 群のほうが従来法より有意に高かった（p＜0.05）．結論：移植腱-骨孔の固着を改善するCaP 複合化腱は，ACL 再建術において骨孔拡大を防止し，膝不安定性の改善効果が高く，術後2 年での臨床成績を向上した．