Ovariossalpingo-histerectomia em cadelas: comparação da dor e análises cardiorrespiratória, pressórica e hemogasométrica nas abordagens convencional, por NOTES híbrida e NOTES total

A cirurgia endoscopica por orificios naturais (NOTES) e um novo conceito de abordagem videocirurgica, que surge como alternativa a cirurgia convencional, eliminando incisoes abdominais e as possiveis complicacoes relacionadas a ela. A proposta deste artigo foi comparar tecnicas de ovariossalpingo-histerectomia (OSH) em cadelas, buscando determinar o procedimento que oferece menores alteracoes hemodinâmicas e menos estimulos dolorosos trans e pos-operatorio. Para tanto, foram utilizadas 21 cadelas alocadas em tres grupos. No primeiro, os pacientes foram submetidos a OSH por celiotomia (GC), no segundo por meio da tecnica de NOTES hibrida (GNH) e no terceiro (GNT), utilizando-se a tecnica de NOTES total. O tempo cirurgico do GNH foi significativamente maior que nos demais grupos. Em ambos os grupos de cirurgia NOTES, verificou-se diminuicao das pressoes arteriais medias e diastolicas no transoperatorio. Apenas o grupo GNH desenvolveu acidose severa no transoperatorio. Levando-se em consideracao as avaliacoes da dor, apenas o grupo convencional necessitou de analgesia resgate transcirurgica. No pos-operatorio, observou-se que os caes do GC apresentaram indices mais elevados na escala visual analogica e na escala de Melbourne que os animais dos demais grupos, sendo necessaria analgesia resgate em 100% deles. Em contraste, no GNT nenhum dos caes requereram complementacao analgesica pos-operatoria. Conclui-se que a tecnica de OSH por NOTES total apresenta parâmetros cardiorrespiratorios e hemogasometricos semelhantes a tecnica convencional e mais estaveis que a tecnica de NOTES hibrida, bem como resulta em menor dor trans e pos-operatoria que a tecnica convencional.