Apport de la biopsie labiale dans le diagnostic de la sarcoïdose

Introduction La sarcoidose est une maladie chronique inflammatoire d’etiologie mal elucidee. Elle atteint differents organes dont les glandes salivaires. Son diagnostic est base sur un tableau clinicoradiologique et/ou sur l’existence de granulomes epithelioides sans necrose caseeuse. Cette signature histologique peut etre obtenue par une biopsie des glandes salivaires accessoires. Methodes Nous avons mene une etude retrospective sur 10 ans entre 2006 et 2016 au service de pneumologie Ibn Nafis de l’hopital Abderrahman Mami. Resultats Nous avons collige 30 cas de sarcoidose confirmee. La moyenne d’âge etait de 45 ans avec une predominance feminine (85 %). La symptomatologie etait dominee par la toux seche dans 65 % des cas et la dyspnee dans 60 % des cas. La radiographie et le scanner thoracique ont montre des adenopathies hilaires mediastinales dans 80 % des cas. Les localisations extra-thoraciques observees sont l’atteinte cutanee (8 %), ganglionnaire peripherique (15 %), ophtalmique (9 %) et digestives (6,5 %). La biopsie labiale faite dans 90 % des cas a montre un granulome epithelio-giganto-cellulaire sans necrose caseeuse dans 50 % des cas. La signature histologique etait obtenue par la biopsie labiale seule dans 3 cas (10 %). Les biopsies bronchiques etagees etaient positives dans 40 % des cas, les biopsies cutanees dans 2 % des cas, les biopsies ganglionnaires peripheriques dans 65 % des cas. La corticotherapie a ete indiquee dans 40 % des cas, et une abstention therapeutique dans 60 % des cas. Chez les malades traites, l’evolution etait marquee par une amelioration des lesions dans 52 % des cas, la persistance des symptomes respiratoires dans 30 % des cas, et une aggravation dans 18 %. Conclusion Nous insistons a travers ce travail sur l’interet de la biopsie labiale, geste peu invasif, dans le diagnostic de la sarcoidose [1] . Il permet d’eviter parfois, un geste invasif comme la mediastinoscopie [2] .