Embolismo paradójico tras una vertebroplastia percutánea analgésica en un paciente con un mieloma múltiple: a propósito de un caso

espanolPresentamos el caso de una complicacion grave relacionada con el tratamiento invasivo mediante vertebroplastia percutanea de multiples fracturas vertebrales por mieloma multiple (MM). Se trata de un embolismo graso cerebral y de cemento pulmonar secundario a un foramen oval permeable no diagnosticado. Tras una revision bibliografica de los trabajos publicados sobre esta tecnica, se pone en evidencia que esta ampliamente aceptada a pesar de los numerosos estudios en los que se duda acerca de su eficacia a corto y largo plazo, asi como la existencia de multiples complicaciones, algunas de las cuales pueden ser muy graves. Todo ello hace que sea imprescindible el correcto manejo del dolor de manera conservadora y multidisciplinar y, en caso de realizar una vertebroplastia percutanea, ser consciente de la existencia de dichas complicaciones y tratar de detectarlas mediante una correcta monitorizacion. EnglishWe present the case of a serious complication related to the invasive treatment of multiple vertebral fractures due to multiple myeloma by percutaneous vertebroplasty. It concerns a cerebral fat embolism and pulmonary cement secondary to an undiagnosed permeable foramen ovale. After a literature review of the published works on this technique, it is evident that it is widely accepted despite the nu - merous studies in which there is doubt about its effectiveness in the short and long term, as well as the existence of multiple complications, s ome of which can be very serious. All this makes the correct management of pain in a conservative and multidisciplinary way essential and, in the case of performing a percutaneous vertebroplasty, be aware of the existence of such complications and try to detect them through proper monitoring.