Screening and diagnosing postpartum depression: when and how?

Introducao: A prevalencia de depressao pos-parto (DPP) varia consideravelmente dependendo dos parâmetros metodologicos utilizados: diferentes populacoes, metodos de diagnostico e o tempo pos-parto considerado. Tambem nao ha consenso sobre o momento ideal para a triagem, se a DPP pode ser diagnosticada apenas no periodo puerperal, e por quanto tempo apos o parto a depressao pode ser relacionada a ele. Objetivo: Revisar os instrumentos mais usados recentemente para rastreamento e diagnostico de DPP e os periodos predominantes de diagnostico. Metodos: Foram selecionados apenas artigos relacionados exclusivamente ao rastreio e diagnostico publicados num periodo de 5 anos. A amostra incluiu 22 artigos. Resultados: A Escala de Depressao Pos-Parto de Edimburgo (EPDS) foi a ferramenta mais frequente, utilizada em 68% da amostra (15 artigos), seguida pelo Inventario de Depressao de Beck (27%, 6 artigos) e o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) (18%, 4 artigos). O tempo de rastreio foi definido em 21/22 artigos: 0-3 meses pos-parto em 9 (43%), < 6 meses em 4 (19%), e ≤ 12 meses em 8 (38%). Treze artigos selecionaram as mulheres durante os primeiros 6 meses (59%), enquanto apenas 8 (36%) o fizeram ate 1 ano. Conclusao: A EPDS foi o instrumento mais utilizado para o diagnostico de DPP, mas outras escalas tambem foram aplicadas. O periodo mais comum para o diagnostico foi de < 3 meses pos-parto. No entanto, alguns pesquisadores consideraram o diagnostico de PPD em ≤ 12 meses apos o parto. Ha necessidade de maior padronizacao de parâmetros em relacao a investigacao desta doenca.