A Case of Mucinous Cystoadenocarcinoma of Appendix with Pseudomyxoma, Concomitant with a Synchronous Gastric Cancer.

胃癌に併存した腹膜偽粘液腫を伴う虫垂原発粘液嚢胞腺癌の1例を報告する.症例は61歳の女性.1995年1月11日, 腹部膨満感のため来院した.入院, 精査にて早期胃癌と原因不明の腹水を認めた.1月25日, 手術施行.開腹時, 約500gのゼラチン様物質の貯留と破綻した虫垂粘液嚢腫を認めた.原因不明の腹水は虫垂粘液嚢腫原発の腹膜偽粘液腫と判断した.胃癌に対しては胃亜全摘, 虫垂粘液嚢腫に対しては悪性の可能性あり回盲部を切除 (D2) した後, 粘液の徹底的除去と約10,000mlの生理的食塩水による腹腔内洗浄を施行した.病理検索の結果, 胃癌と虫垂粘液嚢胞腺癌の同時性重複癌と診断された.術後約1年経過した現在再発なく経過中である.虫垂粘液嚢胞腺癌が胃癌に併存して認める例は非常に少なく, 特に腹膜偽粘液腫を伴う症例は, 本邦では他に報告がみられなかった.