Grandes variaciones en la utilización de pruebas por imagen en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con ictus

Resumen Introduccion y objetivo El radiodiagnostico es esencial para precisar la planificacion terapeutica de las personas con ictus, pero la incertidumbre sobre su efectividad puede contribuir a la variabilidad en su indicacion. Este estudio tiene por objetivo describir la evolucion del uso de TAC y RM en el manejo del ictus a lo largo de 5 anos en la red hospitalaria del Servicio Canario de Salud y analizar la variabilidad interhospitalaria mediante el uso de datos administrativos recogidos rutinariamente. Pacientes y metodo Se exploto el CMBD de los pacientes con diagnostico de ictus o AIT (2005-2010) en 4 hospitales. Ademas, se incluyo la edad y el sexo del paciente, los procedimientos realizados, los diagnosticos secundarios y la estancia. Se realizo un analisis descriptivo de las caracteristicas de los pacientes y un analisis bivariante mediante t de Student o Chi-cuadrado para detectar diferencias entre los pacientes segun recibieran o no RM. Las desigualdades en el acceso a RM se analizaron mediante regresion logistica. Resultados y conclusiones Se incluyeron 10.487 pacientes adultos (8.571 con ictus y 1.916 con AIT). El porcentaje de pacientes con ictus que recibieron TAC aumento desde el 89,47% en 2005 al 91,50% en 2010; en ellos, la RM aumento desde el 25,41% en 2005 al 36,02% en 2010. Entre los pacientes con AIT el uso de TAC crecio desde el 84,64 al 88,04%, y el de RM, desde el 32,53 al 39,13%. Nuestros resultados sugieren que ser mujer, joven y presentar mayor comorbilidad aumentan las probabilidades de recibir RM.