Esguinces de tobillo (1ª parte)

espanolEl agitado ritmo de vida moderna y la creciente participacion de las personas en deportes competitivos que implican la realizacion de giros rapidos, carreras y frenados subitos hace aquellas lesiones de los musculos, ligamentos y otras estructuras de la articulacion sean motivo de consulta frecuente. Las lesiones de tobillo son un problema comun, responsable de aproximadamente el 12% de todos los traumatismos atendidos en las salas de urgencias. Con la edad, la disminucion de los reflejos y la coordinacion favorece el aumento de caidas y la presentacion de esguinces, asi como de complicaciones mas serias como fracturas. Los esguinces de tobillo son los accidentes mas frecuentes de la traumatologia del deporte. Los esguinces, por si solos, son responsables de cerca del 15% de todas las lesiones asociadas con la practica de deportes. En deportes de alto riesgo, son la causa de una parte del tiempo muerto (fuera del juego) y en baloncesto se asocian con la mitad de todas las lesiones importantes. Si bien la mayor parte de los traumatismos de tobillo son simples torceduras de los ligamentos laterales, pueden danarse muchas otras estructuras. Un diagnostico y tratamiento incorrectos causan una morbilidad considerable. Un tobillo dolorido e inestable, en forma cronica, puede conducir a una discapacidad importante y eventualmente a la artrosis. Por esta razon, debe evaluarse cuidadosamente este tipo de dano e incluir una detallada historia clinica y un examen fisico y por imagenes apropiados. Una vez realizado esto se puede hacer un diagnostico exacto e instaurar el tratamiento adecuado. EnglishThe busy pace of modern life and the increasing participation of people in competitive sports involving quick drafts, careers and stopped sudden make that the injuries of the muscles, ligaments and other joint structures be often a consultation reason. Ankles injuries are a common problem and are nearly the 12% of the traumatisms in emergency wards. The age, the decrease of the reflexes and cordination tend to increase falls, sprains appearance and more serious complications as fractures as well. Ankle sprains are the more frequente accidentes in sport traumatoloy. Sprains are the cause of nearly 15% of all injuries associated whit sport practice. In high risk sports sprains are the reason of stopping the play time, and in basquetball they are associated whit the alf of important injuries. Although most of ankle traumatisms are lateral ligamenta sprains, many other parts may be injured. An inappropriate diagnose and treatment provoke an important morbility. An aching and unstable ankle, in chronic form, may lead to an important disability and, ocasionally, to arthrosis. Thus, we must asses carefully this kind of injury whit a detailed clinical record and a physical and radiological exam, in order to establish a precise diagnose and accurate treatment.