Guía práctica para el diagnóstico de displasia y de carcinoma colorrectal en la enfermedad inflamatoria intestinal

Resumen El importante y significativo incremento de la incidencia de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en la poblacion europea ha supuesto la creacion de unidades clinicas multidisciplinarias y guias practicas de manejo y estandarizacion de los informes anatomopatologicos. Recientemente hemos publicado una guia interpretativa de biopsias endoscopicas con sospecha de EII. Sin embargo, el apartado de diagnostico de lesiones preneoplasicas quedo pendiente y lo abordamos en este documento. El riesgo de carcinoma de colon se halla aumentado en la EII, en la que la displasia epitelial (DE) constituye la manifestacion histologica inicial del proceso neoplasico. Su diagnostico, la gradacion y el control determinan las pautas de cribado y manejo del paciente. En este articulo procedemos a revisar: las definiciones de DE, las clasificaciones macroscopicas y microscopicas asi como su repercusion en el establecimiento del tratamiento, la distincion entre DE secundaria a EII y adenoma esporadico, la utilidad de la inmunohistoquimica en los estudios histopatologicos ademas de los protocolos de estudio macroscopico de piezas de colectomia y de diseccion submucosa endoscopica provenientes del tratamiento quirurgico de la DE o del carcinoma asociado a EII.