Étude de la résistance des entérobactéries aux céphalosporines de troisième génération dans les hôpitaux de Sfax, Tunisie (1999–2005)

Resume Objectifs L’objectif de cet etude est de determiner la prevalence de la resistance aux cephalosporines de troisieme generation (C3G) chez les enterobacteries dans la region de Sfax (Tunisie) et suivre son evolution depuis 1999 jusqu’a 2005. Methodes Nous avons mene une etude retrospective au laboratoire de microbiologie au CHU Habib-Bourguiba de Sfax, portant sur tous les isolats cliniques d’enterobacteries de 1999 a 2005. L’identification des souches a ete realisee par le systeme API 20 E. La sensibilite aux antibiotiques a ete determinee par la methode de diffusion des disques en milieu gelose, selon les normes du CA-SFM. Les donnees ont ete analysees par le logiciel Whonet 5.4. Resultats Au cours de la periode d’etude, 24 702 souches d’enterobacteries ont ete isolees de maniere non redondante. Parmi eux, 3826 (15 %) etaient resistantes aux C3G. Ce taux de resistance a augmente d’une maniere statistiquement significative de 10 % en 1999 a 18 % en 2005. Les prevalences les plus elevees ont ete observees dans les unites de soins intensifs (48 %), les services d’hemato-oncologie (27 %) et le service de pediatrie (25 %). Les especes les plus concernees etaient Klebsiella pneumoniae , Proteae indole positif et Enterobacter sp. Conclusion Le taux de resistance des enterobacteries aux C3G dans notre region est eleve, surtout dans les unites de soins intensifs. La frequence des souches resistantes semble etre en augmentation, d’ou la necessite d’instaurer des mesures preventives et d’identifier les mecanismes impliques dans cette resistance, afin de limiter la dissemination de ces souches aussi bien au sein de l’hopital que dans la communaute.