Evaluación de la eficiencia del manejo clínico del dolor neuropático en consultas especializadas frente a consultas generales en unidades asistenciales de neurología en España

Resumen Objetivo Evaluar la eficiencia del seguimiento clinico del dolor cronico neuropatico (DN) en consultas especializadas (CE) frente a consultas generales (CG) en unidades asistenciales de neurologia (UAN) en Espana. Metodos Estudio transversal y retrospectivo, de 6 meses, observacional y comparativo, que incluyo a pacientes con DN. Se recogio: situacion laboral, nivel educativo, historia clinica, comorbilidad concomitante, capacidad funcional y utilizacion de recursos sanitarios y no sanitarios. Los costes indirectos incluyeron los equivalentes de dias de trabajo perdidos como consecuencia del DN. El coste se computo desde la perspectiva de la sociedad en el ano 2008. Como medida de efectividad primaria se registraron la intensidad y la interferencia del dolor en las actividades de la vida diaria. Resultados Se incluyo a 234 pacientes (el 53% en CE); el 56,8% eran mujeres, y la media de edad era 59,3 ± 14,7 anos. La asignacion de pacientes se realizo segun criterios asistenciales de forma consecutiva e independiente del diagnostico y el estado clinico del paciente. El coste indirecto anual de los pacientes en CE fue de 1.299 ± 2.804 euros frente a 1.483 ± 3.452 euros en CG (p = 0,660), mientras que los costes directos fueron, respectivamente, 2.911 ± 3.335 euros y 3.563 ± 4.797 euros (p = 0,239), con unos costes totales de 4.210 ± 4.654 euros y 5.060 ± 6.250 euros (p = 0,249). La puntuacion media en la intensidad del dolor fue de 3,8 ± 2,3 en CE y 5,2 ± 2 en CG (p  Conclusiones El seguimiento clinico del DN en CE es una alternativa dominante cuando se compara con las CG en UAN en Espana, al asociarse a mejores resultados clinicos con menor intensidad del dolor e interferencia con las actividades diarias mientras se mantiene un coste similar. Estos resultados pueden ayudar en la toma de decisiones sanitarias a la hora de planificar la utilizacion de los recursos disponibles.