Contribuições Psicanalíticas À Clínica Médica na Atenção Primária À Saúde.

O presente trabalho tem como objetivo estudar a pratica clinica realizada por profissionais medicos no contexto dos servicos de Atencao Primaria em Saude (APS), e pensar algumas possiveis contribuicoes ao tema a partir da Psicanalise, visando a uma discussao sobre aspectos sociais e subjetivos que se fazem presentes nesse campo. Essa articulacao foi construida utilizando a bibliografia da area e o material de entrevistas com dois profissionais medicos e tres usuarios/pacientes destes servicos. Seguindo as trilhas de Balint, nossa hipotese e de que havera sempre no espaco de uma relacao como a do medico com o seu paciente, um lugar para a Psicoterapia, embora alguns contextos tenham um destaque especial. Acreditamos ser esse o caso dos servicos de APS, pois envolvem problemas com uma complexidade particular e a tarefa de compreende-los deve ser perseguida antes de qualquer intervencao. Conclui-se que esta compreensao sera alcancada, apenas, no momento em que a presenca do paciente for considerada de maneira adequada. Essa mudanca implica, necessariamente, em se reconhecer, concomitantemente, a presenca da singularidade do profissional medico, sem a qual, nenhuma mudanca e possivel. Procuramos primeiro contextualizar a pratica clinica na APS, destacando sua importância no processo de reorientacao na logica dos servicos de saude, e resgatar o metodo de trabalho clinico, considerando as proximidades e divergencias no campo da Medicina e da Psicanalise. Na sequencia, buscamos refletir sobre a necessidade da dimensao psicoterapica na pratica da clinica medica, a importância das questoes transferenciais na relacao medico-paciente e sobre a necessidade de reconhecer a doenca como construcao particular/subjetiva de um sujeito, concebendo a clinica como uma pratica de cuidado e de construcao de sentido diante da experiencia de adoecimento. A partir de um olhar psicanalitico, discutimos sobre o estatuto de corpo presente na Medicina, assim como o (en) laco social presente na clinica medica, considerando algumas questoes presentes desde a formacao medica ate a pratica clinica%%%%The present work aims to study the clinical practice performed by medical professionals in the context of services of Primary Health Care and think about some possible contributions from psychoanalysis to the theme, focusing a discussion on the social and subjective aspects that are present in this field of acknowledge. This articulation was built using the bibliography of the area and material of the interview carried out with two physicians and three users/clients of these services. Following the tracks of Balint, our hypothesis is that there will always be, in the relationship of doctor and his patient, a place for psychotherapy, although some contexts have a prominent position. We believe that this is the case of services of Primary Health Care as they involve problems with a unique complexity and the task of understanding them should be pursued before any intervention. It is concluded that this understanding is achieved only when the presence of the…