Post-traumatic Aspergillus fumigatus keratitis

Un homme de 35 ans est hospitalise dans notre Departement pour une perforation de la cornee par une canne de bambou. Aspergillus fumigatus est identifie dans un echantillon d'humeur aqueuse. Un traitement topique (amphotericine B 0,15 % en serum physiologique, 1 goutte/h pendant deux jours, suivi de 2 gouttes toutes les quatre heures) et systemique (itraconazole 400 mg/os x 3/j) est mis en place. Pour cause de rechute apres 20 jours, un traitement systemique par amphotericine B (1,5 mg/kg/j) est instaure pendant 2 mois. La cornee guerit completement. Le suivi du malade pendant trois ans n'a pas montre de complication.