Toxicomanie par inhalation du butane : à propos d'une observation

L'objectif de ce travail est de decrire les manifestations psychiatriques et de relever les signes de gravite ainsi que le risque letal de la toxicomanie au butane, a partir d'une observation colligee au Service de Psychiatrie du CHU de Monastir. Nous rapportons l'observation d'un malade âge de 26 ans, suivi en psychiatrie pour syndrome hallucinatoire et des conduites d'automutilation. L'anamnese de son entourage familial a releve la notion d'inhalations quasi-quotidiennes, durant plusieurs annees, a travers les conduits des bouteilles de gaz a usage domestique. Le diagnostic retenu a ete une toxicomanie au butane et l'evolution a ete fatale avec la survenue d'une mort subite, une annee apres le suivi psychiatrique. L'autopsie medico-legale pratiquee a trouve une congestion viscerale importante, notamment pulmonaire et une zone cardiaque en bande pouvant etre en rapport avec un trouble de rythme cardiaque. Les auteurs mettent l'accent de meme sur l'importance de la chromatographie en phase gazeuse pour l'etablissement du diagnostic medico-legal d'une toxicomanie a un tel gaz.