Prise en Charge des Etats de Choc Hémorragique Post-Traumatique au Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo

ABSTRACT Objective.  To describe the management of traumatic hemorrhagic shock in the emergency department of the University Hospital Center of Owendo. Patients and methods: This was a descriptive and prospective cross-sectional study carried out from December 1, 2018 to April 30, 2019. All patients who presented with post traumatic hemorrhagic shock were included. The study variables were: anamnestic, epidemiological and clinical, the mode of transport used, the time between the accident and admission to the emergency room, management, fate of the patients. Results: Thirty-six patients were collected (27 men and 9 women). The mean age was 34 ± 1.3 years. The main injury mechanism was a traffic accident (52.8%). Thirty-five patients (97.2%) reached the hospital by taxi. Hemoperitoneum was found in 38.8% of cases. The lesions involved the head and face in 40% of the cases. The average time between the onset of the trauma and the emergency room visit was 2 hours ± 1.2 hours. Conclusion: Post traumatic hemorrhagic shock is a vital emergency; its management is currently well codified according to the recommendations of learned societies. The railroad accident is the leading cause. The management of hemorrhagic shock still experiences enormous difficulties in our context and mortality remains high. RESUME Objectifs. Decrire la prise en charge de l’etat de choc hemorragique traumatique au service d’accueil des urgences du Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo. Patients et methodes. Il s’agissait d’une etude transversale descriptive et prospective realisee du 01er Decembre 2018 au 30 Avril 2019. Tous les patients ayant presentes un etat de choc hemorragique post traumatique ont ete inclus.  Les variables d’etudes etaient anamnestiques, epidemiologiques et cliniques, le mode de transport utilise, le delai entre l’accident et l’admission aux urgences, la prise en charge, le devenir des patients. Resultats. Trente-six patients ont ete colliges (27 hommes et 9 femmes). L’âge moyen etait de 34 ans ± 1,3. L’accident de la voie publique etait le principal mecanisme lesionnel (52,8%).  Trente-cinq patients (97,2%) ont rejoint l’hopital par taxi. L’hemoperitoine etait retrouve dans 38,8% des cas. Les lesions interessaient la tete et la face dans 40% des cas. Le delai moyen entre la survenue du traumatisme et la consultation aux urgences etait de 2 heures ±1,2 heure. Conclusion. Le choc hemorragique post traumatique est une urgence vitale, sa prise en charge est actuellement bien codifiee selon des recommandations des societes savantes. L’accident de la voie est la premiere cause. La prise en charge du choc hemorragique eprouve encore d’enormes difficultes dans notre contexte et la mortalite reste elevee.