구연 03-6 : 병원 입원 방침 등의 개정을 통한 응급실 환자 체류시간 단축: 1개 지역응급의료센터 경험

Introduction: 응급실의 혼잡 및 과밀화는 대도시 대형병원 응급실의 가장 우선적 시정 과제이다. 여러 노력들로 혼잡 및 과밀화가 약간씩의 호전을 보인 경우도 있으나, 전반적으로 해결을 한 경우는 없었다. 메르스 환자 집단 발생을 경험한, 1개 지역응급의료센터에서 응급 환자 진료 및 병원 전체 입원 등의 방침을 수정하여 효율적인 응급실 과밀화 해소를 경험하여 그 내용을 보고 하고자 한다. Material & Methods: 연평균 7만여명의 환자를 보는 1개 지역응급의료센터에서 입원환자의 우선 순위 개선, 각 진료과의 환자 진료 시간 조정(30분내 대면진료, 2시간 내 입/퇴원 결정, 6시간 내 실제 입/퇴원 실시), 외래 환자 응급실 이용 제한 등의 진료규정을 개정하였다. 진료 개정 이후 기간의 일평균 환자수, 입원환자 응급실 체류시간, 귀가환자 응급실 체류시간, 전체 환자 응급실 체류 시간을 1년전 동기간 및 진료 개정 이전 3개월 동안의 수치와 비교를 하였다. Conclusion: 비교적 짧은 기간(46일) 동안의 결과이기는 하지만, 병원 전체 정책을 수정함으로 만성적으로 지속되던 응급실 혼잡 및 과밀화 현상을 응급실 환자 체류시간의 단축을 통해 해결할 수 있었다.