Prolactinoma ectópico del seno cavernoso. Revisión de la literatura a propósito de un caso

El adenoma hipofisario ectopico o extraselar es una entidad muy infrecuente que plantea dificultades diagnosticas y terapeuticas por su especial localizacion anatomica. Presentamos el caso de una paciente de 44 anos estudiada por amenorrea e hiperprolactinemia. No referia galactorrea, cefalea ni alteraciones en la vision. En la resonancia magnetica se identifico una lesion de 10,5 × 5 mm en el seno cavernoso izquierdo con glandula hipofisaria de caracteristicas normales. Inicialmente se adopto una actitud expectante con seguimiento radiologico, y 8 meses despues se observo crecimiento de la lesion con persistencia de la hiperprolactinemia. Se inicio entonces tratamiento con agonistas dopaminergicos (cabergolina), con una evolucion clinica, hormonal y radiologica favorable. La lesion fue interpretada como un prolactinoma ectopico en el seno cavernoso con buena respuesta al tratamiento medico. A proposito de este caso, realizamos una revision de la literatura sobre el adenoma hipofisario ectopico, y encontramos que su localizacion en seno cavernoso es excepcional.