Mesures pelvimétriques prédictives de marges chirurgicales au décours d’une prostatectomie totale robot-assitée pour cancer prostatique

Resume Introduction Les donnees anthropometriques rapportent que les bassins des sujets d’origine africaine sont plus etroits et que leur cavite pelvienne est profonde. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’influence de mesures pelvimetriques (MP) sur le taux de marge chirurgicales (MCP) au decours d’une prostatectomie totale robot-assistee (PTRA) dans la population afro-caribeenne. Materiel et methodes L’IRM pelvienne preoperatoire de tous les patients operes d’une PTRA au centre hospitalier universitaire de Guadeloupe entre janvier 2013 et decembre 2015 a ete retrospectivement analysee. La hauteur prostatique (HP), la profondeur apicale (PA) et la distance interepineuse (DIP) ont ete mesurees, puis des index (index volumetrique prostatique [DIP/VP], index de profondeur apicale [DIP/PA]) et index de profondeur prostatique (DIP/[PA/HP]) ont ete crees. Les MP et les index ont ete compares selon la presence ou l’absence de MCP en analyse uni et multivariee. Resultats Cent-soixante-dix-huit patients ont ete inclus dans l’etude, parmi lesquels 60 (33,7 %) ont presente des MCP. En analyse univariee, des differences significatives entre la presence ou l’absence de MCP etaient observees sur la PA (30,3 ± 8,7 mm versus 24,8 ± 8,0 mm, p p p p  = 0,02) etaient associees a une probabilite accrue de MCP, mais pas la PA ni les index. Conclusion Cette etude suggere que la DIP et la HP sont des facteurs predictifs de MCP lors d’une PTRA chez les patients afro-caribeens. Ces mesures pourraient etre utiles pour planifier l’orientation therapeutique des patients atteints de cancer prostatique. Une etude prospective avec un effectif plus important, comparant la PTRA dans une population afro caribeenne et dans une population caucasienne, serait necessaire.