Reproducción en pacientes de más de 40 años: estudio multicéntrico de los resultados obstétricos de 2.578 partos

Resumen Introduccion La reproduccion en edades avanzadas se ha convertido en una demanda social no exenta de complicaciones. Material y metodos Se recogieron 2.578 partos de mujeres de 40 o mas anos atendidas en 9 hospitales entre 2015 y 2016. Se analizo la incidencia de enfermedad obstetrica y, con la ayuda de resultados del Registro SEF, la forma de lograr la gestacion a partir de los 40 anos. Resultados Hasta un 33,3% de los embarazos procedian de tecnicas de reproduccion asistida, de las cuales el 79,5% eran de donacion de ovulos. La incidencia de cribado de aneuploidias positivo en el primer trimestre fue de un 7,8%; la tasa de malformaciones de un 5,07%. Se detecto un 13,98% de casos de diabetes gestacional; un 5,37% de trastornos hipertensivos y un 2,87% de diagnosticos de crecimiento intrauterino retardado. Hasta un 18,9% de los ninos pesaron menos de 2.500 g y el 2,63% menos de 1.500 g. Un 15,5% de los partos fueron pretermino: el 12,32% tuvo lugar entre las 32 y las 37 semanas, el 2,08% entre las 28 y 32 semanas y el 0,7% de menos de 28 semanas. La incidencia de muerte fetal intrauterina fue del 0,48%. La tasa de cesareas alcanzo un 33,09% y hubo un 13,75% de recien nacidos con test de Apgar desfavorable ( Conclusiones Se confirma que la gestacion en edades avanzadas es una situacion de riesgo que requiere asesoramiento preconcepcional y seguimiento obstetrico especifico.