Result of surgical therapy for hilar cholangiocarcinoma

目的 研究影响肝门部胆管癌疗效的因素.方法回顾性分析1997～2002年收治的198例肝门部胆管癌的临床资料.结果 198例的主要临床表现为黄疽(94.5%,187例)、瘙痒(56.6%,112例)和腹痛(33.8%,67例).Bismuth-Corlette Ⅰ型14例,Ⅱ型19例,Ⅲa型12例,Ⅲb型15例,Ⅳ型112例,分型不清楚者26例.手术切除120例(83.3%),根治性切除59例(41.0%),姑息性切除61例,剖腹探查胆道置管引流24例,ERCP及PTCD内外引流54例.16例术后行放射治疗.术后生存时间与职业、术前最高血清总胆红素水平、手术方式和术后放疗四个因素显著相关.ENBD、ERBD或EMBE、胆道探查置管引流、肿瘤姑息切除、根治切除不同治疗方式的术后生存时间总体差异有显著意义(χ2=87.048 9,P<0.01).结论早期诊断和根治切除是提高肝门部胆管癌疗效的重要措施。