Prevalencia de osteoporosis en la población española por ultrasonografía de calcáneo en función del criterio diagnóstico utilizado. Datos del estudio GIUMO

Fundamento. En los ultimos anos se han desarrollado un gran numero de tecnicas para estimar la densidad mineral osea y con ello poder realizar el diagnostico de osteoporosis. Sin embargo, invariablemente se aplican los criterios diagnosticos que fueron establecidos por la OMS para su utilizacion con la densitometria radiologica dual (DEXA), lo cual podria no ser correcto en el caso de los ultrasonidos. Metodo. Se estudio a una poblacion escogida aleatoriamente de 2.589 personas de ambos sexos, 1.138 varones y 1.451 mujeres de entre 10 y 99 anos de edad procedente de 11 provincias espanolas. Se efectuo una medicion de los parametros que estima el ultrasonografo de calcaneo Sahara®, Hologic®: velocidad del sonido, (SOS), coeficiente de atenuacion de banda ancha (BUA), indice de consistencia (QUI) y densidad mineral osea estimada (est. DMO). Se calculo la prevalencia de osteopenia y osteoporosis aplicando los criterios de la OMS (osteopenia: Tscore = 1 y osteoporosis Tscore = 2,5) y la prevalencia de osteoporosis efectuando el corte en un Tscore de ­1,8. Resultados. Empleando los criterios de la OMS, existe osteoporosis (Tscore = 2,5) en el 1,5 % de los varones y el 5,9 % de las mujeres de entre 51 y 70 anos y en el 2,6 % de los varones y el 22,1 % de las mujeres de mas de 70 anos. Si efectuamos el corte en un Tscore de ­1,8, la prevalencia asciende al 8,2 % de los varones y 21,9 % de las mujeres de entre 51 y 70 anos y al 8,4 % de los varones y 40,9% de las mujeres de mas de 70 anos. Conclusion. La prevalencia de osteoporosis en la poblacion espanola de ambos sexos difiere notablemente aplicando el punto de corte en un Tscore de ­2,5 como indica la OMS o en ­1,8 sugerido por otros autores. Es necesario la realizacion de un consenso para establecer cual es el punto de corte apropiado para el diagnostico de osteoporosis por ultrasonografia cuantitativa de calcaneo. Palabras clave: ultrasonidos, calcaneo, prevalencia, osteoporosis, osteopenia, criterios OMS.